护理记录的基本要求包括

时间：2024-07-17 22:01:26

护理记录书写基本要求

护理记录书写要求生命体征是记录的重点；专科护理内容记录；及时记录为主；病情平稳I级每周记两次；Ⅱ、Ⅲ级病人医学`教育网搜集整理每周记一次（减少无意义的记录）口头医嘱：“观察”同时记录医生全名；内容连续性；描述时排除主观内容；签字要全名；有特护记录注明；重点或特殊的提示语交班。